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康复,创造医学的奇迹

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康复,创造医学的奇迹

作者:
2014/11/03 22:52
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 —— 一名工伤患者的康复纪实摘录

 

         患者唐某,男性,五十余岁,因外伤后四肢活动障碍、大小便障碍11个月余从市内一家医院康复科转入我科住院治疗,入院时体查:平车推送入院,神情,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏,双肺听诊未闻及啰音,心率75次/分,律齐,未闻及杂音,全腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未扪及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿,双侧浅感觉从C5平面减退,无消失平面,S4-5感觉保留,双上肢肌力4级,左手爪型手,双手部肌肉明显萎缩,双下肢肌力2级,屈髋、伸膝均不能支撑体重,不能站立。双下肢肌张力增高,Ashworth分级为3级,被动活动困难,双下肢腱反射亢进,病理征阳性,肛门部感觉保留,肛门括约肌有自主收缩。坐位平衡2级,ADL评分20分,大小便失禁,日常生活活动能力完全依赖。

 

        入院诊断:C4 脊髓损伤 C型 
                          C5椎体压缩性骨折切开复位内固定术后
                          神经源性膀胱
                          神经源性直肠


              入院后给予运动治疗增强肢体和躯干肌力,改善坐位平衡和站立平衡,降低肌张力,提高肢体关节活动,增强其不幸能力,作业治疗改善手功能,提高其日常生活活动能力,物理因子治疗减轻疼痛,消除肿胀,促进胃肠蠕动和膀胱逼尿肌的收缩以改善其大小便功能,针灸以痛经活络,活血化瘀等治疗为主,经近一年多得积极康复治疗,患者病情得到很大程度的改善。


              目前患者四肢能主动活动,上肢能完成洗澡、进食、穿衣等动作,手功能得到明显改善,能基本完成正常的抓握功能,能单独坐和站立,下肢肌张力明显减轻,在助行架的帮助下能进行室内行走,大小便能自行控制,ADL评分为60分,日常生活活动能力实现基本自理,实现回归家庭的康复目标。

 

      附:工伤康复:是按照 “先治疗康复、后评残补偿”和立足于“基本康复”的原则,利用现代康复的手段和技术,为工伤残疾人员提供医疗康复、职业康复等服务,最大限度地恢复和提高其身体功能以及生活处理能力、劳动能力,让其重返工作岗位的一项医疗服务。工伤康复也是中国社会工伤保险的三大职能之一。开展工伤康复,是政府关注民生的创新举措,对于减轻工伤职工伤病痛苦,降低企业意外伤害和职业伤害,提高工伤保险基金保障效能具有重要作用。通过康复治疗,让工伤职工恢复独立生活、学习和工作的能力,重返家庭和社会,提高生活质量。工伤康复主要指工伤医疗康复、职业康复、心理康复和伤残部位功能恢复等内容,其核心是医疗康复和职业康复。


             ■ 工伤康复也是中国社会工伤保险的三大职能之一。

 

      ■ 开展工伤康复,是政府关注民生的创新举措,对于减轻工伤职工伤病痛苦,降低企业意外伤害和职业伤害,提高工伤保险基金保障效能具有重要作用。

 

      ■ 通过康复治疗,让工伤职工恢复独立生活、学习和工作的能力,重返家庭和社会,提高生活质量。

 

      ■ 工伤康复主要指工伤医疗康复、职业康复、心理康复和伤残部位功能恢复等内容,其核心是医疗康复和职业康复。